高棻 銀髮復健運動與健康老化部落格(Gofen geriatric physiotherapy and healthy ageing blog)

筆者因為陸續接觸許多老年照顧的專業們， 看到也聽到了許多專業間的評論，讓我不由得想把這裡和臺灣做比較。在臺灣，我們分科也分專業，但專業間彼此互相競爭，甚至互相批評，卻時有所聞。我們總是想著要比別的專業先搶做什麼，這樣才不會失去日後大餅，但卻忘了彼此合作的可能。

舉例: 臺灣物理治療師，常被認為做按摩，讓治療師們很不好受。而按摩師在臺灣，也為了增加客源，大量宣傳自己的"療效", 畢竟國術館也是這樣做，讓這兩個專業間有個暨模糊又尷尬的共存現象。

筆者最近在澳洲研究所裡，聽到了一個關於醫療人力資源募集，挺有趣的話題。[ 找人才， 面試不是最重要的！]  恩， 你沒聽錯，他們這樣說，那到底除了面試他們要怎麼找到合適的人才？

除了筆者先前所提到的社區與居家照顧(HACC)計畫, 澳洲政府還有更多大大小小的老年照顧政策,而這些政策在一段時間後都會被審視,在2013年, 他們便將HACC之外,相關的社區照顧方案,歸類在一個居家照顧計畫(Home Care Program)內.  當然除了居家照顧,澳洲政府也提供喘息照顧與機構照顧,但這些就之後有機會再一一和大家介紹囉!

不過, 為什麼其他社區照顧方案,除了HACC,會統一歸納進居家照顧計畫(Home Care Program)內呢?  

因應澳洲政府評斷每年澳洲技術移民需求，在新的一年都會做職業清單調整，而物理治療一直都在高需求移民清單中。這樣的高需求也讓政府對海外物理治療師在澳洲註冊的辦法，做了很多調整。

基本不變的架構如下:所有希望在澳洲執業的海外物理治療師，可以有兩種選擇，一通過澳洲國家考試(含初階評估資格拿interim certificate，筆試，臨床測驗)，二，不希望考試的人，可以念postgraduate physiotherapy課程(沒有碩士資格)，等於重讀二年物理治療，就能執業。筆者走的是選項一, 參加物理治療國家考試,同時唸的是老人學研究所. 筆者並非就讀物理治療研究所, 因此關於選項二之細節並不充分瞭解, 無法給於足夠資訊, 煩請讀者自行與澳洲相關學院聯繫細節, 會更適當.

因筆者正於澳洲進修老人學研究所，也一邊執行銀髮物理治療業務。發現這裡的整體系統和臺灣差異極大，在此與大家分享。

在澳洲和加拿大的養老相關機構，無論退休中心或護理之家，主要工作人員都是護士為主，物理治療師通常屬於外派，沒錯，你沒聽錯是外派,而當然也有部分是直接隸屬機構。臺灣大部分的治療師都直接隸屬該機構，(當然這也和我們醫療法規息息相關)。澳洲的物理治療師，有自己開立處方的權力，當然也接受專科醫師轉診，通常一個治療師會接好幾個不同機構的case,常常得開車去不同地方。

由於前幾篇文章已有提到HACC program內容， 筆者就不針對內容贅述，而就近日在澳洲老人學研究所上課，了解的照顧人員養成階段與大家分享。

很多人在退休後常會有膝關節疼痛和肩關節發炎等問題，今天和大家介紹兩個常見的病徵:五十肩和膝關節退化與置換。

筆者常在台灣被問到,物理治療師做什麼? 在台灣的醫療體制下,病患常以為物理治療就是拉筋,電療,熱療,等等. 但實際上, 那些都只是物理治療的一部分,物理治療師最大的優點是懂得利用解剖學與功能檢測,分析出疾病發生的原因,並藉此教導患者重要的復健運動,做到治本而不只是治標的效果.

筆者曾於不同國家(澳洲,美國,加拿大)從事銀髮復健運動學習, 每每在國外,都會聽到有人讚嘆物理治療師的厲害,但為什麼在台灣沒有呢?

我想這標題的答案，人人不同，但大部分的人，還是希望在自家，自己的社區當中養老吧！

筆者近日收到澳洲寄來的兩篇文章，讓我反思了很久。

很多人認為只有長輩會有失智症，事實上並不盡然。此部電影便是用40-50歲早發性失智症患者病況，拍攝而成，因為其細膩的描述，讓大家更認識也接受了這個疾病，更同時提醒了大家多注意身邊的人的健康，有時不是他們故意忘了重要的約會，也不單純怪年紀大了，所以記憶力差，而是他們真的病了！請大家多重視失智症，也給患者一個同理的空間。好電影與大家分享！