高棻 銀髮復健運動與健康老化部落格(Gofen geriatric physiotherapy and healthy ageing blog)

筆者前些日子有機會前往彰化瑞智互助家，進行一場復健運動體驗班，對象是一群銀髮志工與失智症長輩和他們的家屬。面對失智症長輩，其實針對輕、中、重度的介入方式很不相同，本次參與活動的長輩是屬於輕度，也就是可以follow order的類型。

筆者當天安排的活動約1.5小時,共分三部分。以下與大家分享

「老人是? 」如果有天人家問你這句話，你會回答什麽？會是固執、衰老、麻煩，還是你會回答和我一樣的答案，老人是本活歴史課本。在我求學階段，歷史總是讓我頭痛，但有天我在帶一個養護中心爺爺做復健時，他和我提到他在抗戰時的經驗，我才突然發現，原來那些不是故事，而如此真實的經驗！教我們怎麼能不尊敬這些長輩，他們才是我們的歴史課本，是老師!

今天推薦的這部電影，主角演出了「百歲老人」從20歲到100歲的瘋狂人生。也同時讓我們省思，長輩們的需求與夢想，更省思我們對待長輩的態度！值得一看喔！

筆者身為一名物理治療師，這次在雲林古坑鄉所舉辦的社區銀髮體適能種子培訓課，深受感動。

長久以來，我們的角色，總是在醫療院所，幫助患者恢復健康，常覺得只要自己做好，病人就會好，但我們忘了，醫院只占了病人一天生活的1/10，9/10是他週遭的環境和家人。這天，我擔任社區體適能種子培訓老師，教一群有熱情的志工們（年齡約30-80不等）設計社區銀髮運動和體適能遊戲，原以為這旁人認為非PT本行之事，只能單方向的授予，但我卻受到極大的感動！

在現今的台灣醫療體系與健保及法規制度下，許多物理治療學系的學生畢業後，都會直接進醫療院所工作，筆者本人當年也不例外。但隨著老年人口的倍增，台灣慢性病人口數的飆漲，人們對醫院的倚賴有時已不再是醫療需求，更像是尋求慰藉及安全感的地方。這對於我國在全世界引以為傲的健保，尤其傷害，更是造成爾後其有可能會跨台的重要因素。這些現象，在醫療院所的物理治療師們，想必有更深的領悟。來復健的病人，2/3都超過退休年齡，有些甚至不諱言他們已經可以康復了，但為了殺時間，每天還是拿著健保卡來電療當保健。你問他，每天有更認真的運動強身嗎？他都搖搖頭。可想而知，許多慢性病也已慢慢的找上他。

因此，如何讓退休後長者維持活躍，但降低其有運動傷害的發生，又甚至是亞健康長輩，也得以有機會踏出家們，接觸人群與活動的刺激，減低慢性病發生率，物理治療師如何加強預防照顧在社區與社區中日托點，請見以下文章（資料來源：中華民國物理治療師聯合會）

筆者發現不只台灣，目前全世界都很提倡在地老化(ageing in place)的重要！也因此，在台灣以社區照顧關懷據點為基礎的在地照顧品質就格外值得重視。現今的據點，被期待可以做到「電話問安、送餐服務、長輩關懷與健康促進」,但究竟社區要提供多少不同的服務，才能讓長者們安心，我們來借鏡已經被各國所讚賞的澳洲吧！

澳洲政府提出了HACC program,也就是眾所皆知的居家和社區照顧計劃，中文說明如以下圖示，與大家分享。（資料來源: Home and community care, Australia)

筆者這兩天有機會參加了全國不老棒球聯盟培訓, 現場看到長輩的活力和人老心不老的精神,真是大感震驚!

「不老棒球」簡介: 2010年弘道老人福利基金會為長輩辦理圓夢計畫，松山日間老人照顧中心裡已有失智症也曾是校隊一壘手的羅爺爺告訴大家–「我想打棒球！」。於是弘道為羅爺爺舉辦了一場棒球比賽，直到2012年「不老棒球聯盟」正式成立，弘道協助社區籌組在地的不老棒球隊並辦理不老棒球賽事，這是少數超過6成男性長輩參加的活動(普遍不到3成)。弘道期待讓更多對棒球有熱情的社區阿公阿嬤們動起來，在適宜的球場及比賽規則下，完成他們心中的棒球夢，也帶動社會大眾相信長輩能力，並協助長輩創造更多元的運動休閒環境。