筆者近日在一堂醫療人力資源的課上，學習到一些關於領導的課程，也讓我想到目前的臺灣政府在長期照顧政策上的領導問題。
如同課上所述，好的領導，不是要部屬唯命是從，也不可能完全放任。而是給予部屬足夠的信任與支持，讓他們有足夠的安全感，為自己的工作貢獻。另一方面，領導者所提供的想法，大致可略分三部分(why,how,what)，如果所提供的策略只求結果，因而執行，而不講求做事的原因，則此事的渲染率將會降低。通常大家會因為了解領導的理由，相信他所相信，而努力把事做好，而不是一味像無頭蒼蠅，盲目做事。同樣的，銷售商品也一樣，可看影片論述蘋果如何思考它的產品發行。(資料來源:美國哥倫比亞大學講者http://www.ted.com/talks/simon_sinek_how_great_leaders_inspire_action)
臺灣政府近年來，積極發展長期照顧網，從10年長照計劃，長照保險至長照法，都可看出政府的努力。但需求急迫當前，政府有時政策，真的需更謹慎思考，例如開放外勞的原因與背後的基礎架構(如外勞權益，工作調件，雇主責任，教育訓練等)千萬不要只是頭痛醫頭，腳痛醫腳，否則臺灣長照制度將一團亂。其他例如醫療法規對醫療行為的限制是否讓長照資源浪費，該如何開放私人保險加入長期照顧，又如何改善現有醫療體系和長照體系連結不良的情形？政府必須要先想好why做長照,how達到效益，再檢視what達成什麼。
筆者其實很期待臺灣居家復健的成功，然而在長照給付限制一年六次之下，許多復健必須自費，按照規定，單趟1200元。有多少家庭可以一直付擔得起？ 除非增加長照給付次數(看來財政上很難),是否私人保險會放寬給付標準,也很難說。 很可能真的要自費，如果是這樣，物理治療師們準備好更高品質的服務與技術了嗎？又，大家準備好面對這樣的醫療開銷了嗎？
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