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筆者日前在墨爾本參加了當地的一個神經復健診所 (Neuro Rehab Group) 的研討會(workshop)和觀察日(observation day),我很樂意分享他們教給我的考試關鍵技巧,希望你們也受用。

考試結構主要是:10分鐘閱讀病歷,  5 分鐘整理總結病人狀況給考官. 50分鐘病人治療時間 和 約20分鐘考後問答 (VIVA).

 

首先,有效地使用10分鐘的閱讀時間。

盡可能收集信息,例如診斷,SHx (social hx, 例如有無照顧者, 家裡有無階梯),PMHx(過去病史),病前和現在的行動功能。然後在Subjective ax (主觀檢測)時僅使用最短時間確認這些信息。 Subjective ax, Objective ax, Analysis, Plan (SOAP) 都算在病人治療時間裡了.

 

其次,50分鐘的患者時間應主要集中在治療和結果評估上。在Subjective ax之後,您應該了解患者的目標和當前的功能限制。你可能想在檢查功能(例如步態)之前進行objective ax (如ROM,肌肉力量等)。或者你可以先做步態分析然後回來做Objective ax,這完全取決於你。但是,無論您選擇以何種方式執行,您都應該能夠找出影響功能的主要impairment並對其進行處理/治療。 例如。 CVA病例右側偏癱。能走但須要ㄧ人在旁stand by 輔助,右膝關節過度伸展/ 髖關節circumduction/ 腳inverted。從你的評估結果發現,本體功能(propriocetion)受損,輕觸感減少。 ROM正常範圍且肌力3+to 4- / 5。不良的本體感受是一個關鍵的損傷。治療方向:提供更多的感覺輸入,赤腳做Weight bearing訓練和++physio 提供hands on cues。成效評估:10米步行測試(10 MWT)。 最後,提供一個回家功課,以加強您的治療計劃,並向患者更信任您正朝著目標努力

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