講神經科考試之前, 筆者想先跟各位介紹, 給海外物理治療師考神經科的醫院,主要分成急性醫院和慢性復健醫院. 顧名思義, 急性醫院的case 能做的就比較基本, 如練坐姿平衡等等. 而復健醫院則是功能程度稍微好一些的病人, 如練上下樓梯等等. 但無論在哪一種類型的醫院考試, 主要的目的都是希望病人能進步, "盡快出院!"
由於神經科考試非常注重 initial assessment 的仔細度和outcome measures(成效評估)的精確度. 筆者強烈建議海外治療師們, 要努力練習這些可能在自己國家並沒有學過的評估量表!
Initial Neurological assessment, 除了MMT, ROM 主要要記得了解病人的cognition (測time, place, person),myotome, dermatome, muscle tone (tardieu scale..這是筆者在台灣沒學過的肌張力測量表), 及各種sensation test (如 pain, light touch,proprioception) 和 coordination test, 雖然不是所有病人都適用這些測試, 但物理治療師必須要了解各種測試的意義和適用的個案!
Outcome measures (OM成效評估), 是考試的重點! 一定一定要記得各種評估量表,標準施測方式. 常見的OM包括測平衡的Romberg's test, CTSIB, 測動作功能的 moter assessment scale, 其他測行走相關的如 time up and go, 10meter walk test, step test等等.
神經科考試, 需要對病人的各類疾病有了解, 例如 疾病本身是是否屬於progressive disease, 疾病本身的臨床表徵等等. 這樣才能在短短的時間裡面,選擇重要的項目施測,和完成主要治療.
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