研究顯示,將近有八成的醫護人員或照顧者表示,他們曾對失智症病人說謊。這聽起來很不可思議,但其實說穿了,反而讓人覺得這種行為"正常". 為什麼呢?舉例來說,失智症病人常問,"我要找我爸爸/媽媽" 而事實上他們的父母早已過世,但他們不記得了,他們的記憶停留在好幾十年前的某天。若醫護人員好心告訴他們,父母已離世的消息,不僅會增加他們憤怒與否認,更讓他們陷入悲傷,進而影響其他活動參與。此時,許多照護人員會選擇回應"你爸媽現在不在,你做完...他們就來" 因為反正失智症患者待會也不記得這些事了。這省了照護人員力氣和時間,也增加患者配合度。
但難道說謊真的是唯一方法嗎?醫護人員依法理本就不該說謊,難道面對失智症病人就可破例?一研究提醒,對疾病早期的失智症患者說謊,對彼此的信任度有極大的破壞力,因為這些失智症病人還有很高的自我意識與清醒程度會記得並發現謊言。此外,欺騙行為,不僅剝奪病人表達的自主權也影響了他們的利益。那既不能說謊又不能說事實,怎麼辦呢?
澳洲近年強打的病人導向式照顧(person center care ), 提供了對失智症照顧與溝通的策略。此類照顧模式主要是希望照顧者尊重病人,理解他們的世界與其他人不同,同理他們的需求而非一味的用欺騙或執意矯正的方式來引導他們。舉上面的例子來說,當失智症病人和你尋問他的父母時,你可以回答,你想念他們了嗎?他們長什麼樣?有照片嗎?我們聊聊你小時候的事。間接帶他轉移注意力,但也同時顧到他的情緒需求。
這樣做,不僅合乎道德法理,也尊重了個人意識。不過,也是有研究批評了此模式,指其仍屬於間接說謊,因為不承認事實。但至少在目前,此做法為最受人推崇,在此與大家分享。
ps1. <更多資訊請查validation therapy>
ps2. <在此也附上澳洲昆士蘭大學研究的MESSAGE失智症溝通策略的影片連結, 給大家參考https://www.youtube.com/watch?v=hV6IRnrZ6L0>
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